劳动部关于印发《劳动争议仲裁委员会仲裁文书样本》的通知
劳动部
劳动部关于印发《劳动争议仲裁委员会仲裁文书样本》的通知
劳动部
各省、自治区、直辖市劳动争议仲裁委员会、劳动（劳动人事）厅（局）：
为了规范劳动争议仲裁工作，提高办案质量和效率，我部依据《中华人民共和国劳动争议处理条例》和《劳动争议仲裁委员会办案规则》，在总结各地实践经验的基础上，制定了《劳动争议仲裁委员会仲裁文书样本》。现印发给你们，供在劳动争议仲裁工作中参考使用。
《劳动争议仲裁委员会仲裁文书样本》前言
《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》（以下简称《条例》）已由国务院发布实施。这标志着我国的劳动争议仲裁制度已进入新的发展时期。为了贯彻落实《条例》，适应新时期劳动争议仲裁委员会规范办案的需要，我们在总结、吸取各地做法的基础上，借鉴最高人民法院编辑的
《法院诉讼文书样式》，组织有实践经验的同志制作了这套34种仲裁文书样本，并分别编写了使用说明①。现就编写的有关事项说明如下：①原文件各个仲裁文书样本的说明是附在该样本之后的，本书统一把它们调整到34个仲裁文书之后。
一、编写的指导思想是力求使这套仲裁文书样本完整、简明、实用，以推动各地仲裁委员会办案规范化，更好地为保护企业和职工双方的合法权益，促进经济发展和社会稳定服务。在编写过程中，我们遵循：主要的仲裁文书不漏制，可单制也可合制的仲裁文书则合制，可制也可不制的
仲裁文书则不制的原则，紧紧扣住《条例》的要求和实践的需要，努力增强其可操作性。
二、“仲裁文书样本说明”的内容，主要是从三个方面编写的，即：该文书样本制作的依据，该文书的用途，以及怎样应用该文书等。
三、本书仲裁文书样本的顺序，基本是相应于仲裁的申诉、受理、审理准备、审理、结案等程序排列的，以便实际工作人员查阅。
四、本仲裁文书样本分填充式和拟制式两种。各地可根据各自的实际工作需要，灵活运用，但应注意不要将两类文书混淆，不能都当作填充式的文书去使用，以免影响仲裁文书的质量和严肃性。
五、仲裁文书中凡用“×××”表示的地方，均是请各地在印制实用文书时，根据实际需要填写、印制具体内容的地方。凡是编号中的〔 〕，都是用以填写制作文书当年的年号的。例如〔1999〕、〔2000〕。
六、仲裁文书中凡有编号“×劳仲案字〔 〕第 号”的，均应编同一个号码；凡是设有“案号”栏目的仲裁文书，该栏目统一填写该案件仲裁文书的编号：“×劳仲案字〔 〕第 号”。这样做主要是为了便于掌握、运用同一案件中的各种仲裁文书。
编 者
1994年6月10日
（仲裁文书样本之一）
劳动争议仲裁申诉登记表
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 时间 ｜ 年 月 日 午 时 ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 申 ｜ 姓名 ｜ ｜ 性别 ｜ ｜ 民族 ｜ ｜
｜ ｜－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－｜
｜ 诉 ｜ 单位 ｜ ｜ 职务 ｜ ｜ 年龄 ｜ ｜
｜ ｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ 住址 ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 人 ｜ ｜ ｜ 电话 ｜ ｜
｜ ｜或地址 ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 被诉人 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 申 ｜ ｜
｜ 诉 ｜ ｜
｜ 内 ｜ ｜
｜ 容 ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 承 ｜ ｜
｜ 办 ｜ ｜
｜ 人 ｜ ｜
｜ 处 ｜ ｜
｜ 理 ｜ ｜
｜ 意 ｜ ｜
｜ 见 ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 备 ｜ ｜
｜ 注 ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
（仲裁文书样本之二）劳动争议仲裁申诉书
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 申 诉 人 ｜｜ 被 诉 人 ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 姓 名 ｜ ｜｜ 姓 名 ｜ ｜
｜ 或单位名称 ｜ ｜｜或单位名称 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 单位性质 ｜ ｜｜ 单位性质 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 法定代表人｜ ｜ ｜ ｜｜ 法定代表人｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 职 务 ｜ ｜｜ ｜ ｜ 职 务 ｜ ｜
｜ 姓 名 ｜ ｜ ｜ ｜｜ 姓 名 ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－｜
｜ 性 别 ｜ ｜ 年 龄 ｜ ｜｜ 性 别 ｜ ｜ 年 龄 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－－－｜｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－－｜－－－｜
｜ ｜ ｜ 用 工 ｜ ｜｜ ｜ ｜ 用 工 ｜ ｜
｜ 民族或国籍｜ ｜ ｜ ｜｜ 民族或国籍｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 性 质 ｜ ｜｜ ｜ ｜ 性 质 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 工作单位 ｜ ｜｜ 工作单位 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 地 址 ｜ ｜｜ 地 址 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 电 话 ｜ ｜｜ 电 话 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 邮 编 ｜ ｜｜ 邮 编 ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
请求事项：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
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－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：
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－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
此 致
×××劳动争议仲裁委员会
申诉人：＿＿＿＿＿＿＿＿（签名或盖章）
年 月 日
附：1．副本＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿份；
2．物证＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿件；
3．书证＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿件。
注：1．申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制。
2．请求事项应简明扼要地写明具体要求。
3．事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。
4．申诉书副本份数，应按被诉人数提交。
（仲裁文书样本之三）
×××劳动争议仲裁委员会
立案审批表
×劳仲审字〔 〕第 号
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 申诉人 ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 被诉人 ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 案 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 情 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 摘 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 要 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ 承办人 ｜ ｜
｜ 意 见 ｜ ｜
｜ ｜ 承办人： 年 月 日 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ 审 批 ｜ ｜
｜ 意 见 ｜ ｜
｜ ｜ 负责人： 年 月 日 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ 备 注 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
（仲裁文书样本之四）
×××劳动争议仲裁委员会
受理案件通知书
×劳仲案字〔 〕第 号
：
年 月 日送来的申诉书已收悉。根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》的规定，经本委审查，申诉书中所提及的劳动争议符合受理条件，本委决定受理。现将有关事项通知如下：
一、请你（单位）在送达回执上签收本通知。
二、请填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书，如委托代理人的请填写授权委托书，于 年 月 日前提交本委。
三、按照规定，请在接到本通知书 日内向本委交纳受理费 元，预交处理费 元。
四、请向本委补充提供下列证明材料。
×××劳动争议仲裁委员会
年 月 日
附：法定代表人（或主要负责人）身份证明书一份，授权委托书一份。
（仲裁文书样本之五）
×××劳动争议仲裁委员会
不予受理案件通知书（存根）
×劳仲不字〔 〕第 号
：
年 月 日送来的申诉书已收悉。经审查，不符合受理条件，本委决定不予受理。主要理由如下：
特此通知
×××劳动争议仲裁委员会
年 月 日
×××劳动争议仲裁委员会
不予受理案件通知书
×劳仲不字〔 〕第 号
：
年 月 日送来的申诉书已收悉。经审查，不符合受理条件，本委决定不予受理。主要理由如下：
特此通知
×××劳动争议仲裁委员会
年 月 日
（仲裁文书样本之六）
×××劳动争议仲裁委员会
应诉通知书
×劳仲案字〔 〕第 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
本委决定受理 与你（单位）的劳动争议一案（ ），现依照《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》的规定，将有关事项通知如下：
一、请在本通知的送达回执上签收。
二、在收到申诉书副本十五日内，向本委提交答辩书和有关证据，不按时提交答辩书或不提交答辩书，不影响案件的处理。
三、被诉人系企业的，需填写法定代表人（或主要负责人）身份证明书；如委托代理人的需填写授权委托书，于 年
月 日前提交本委。
四、按规定，请在接到本通知书 日内向劳动争议仲裁委员会预缴处理费 元。
×××劳动争议仲裁委员会
年 月 日
附：申诉人的申诉书副本一份，法定代表人（或主要负责人）身份 证明书一份，授权委托书一份。
（仲裁文书样本之七）
×××劳动争议仲裁委员会
仲裁庭组成人员审批表
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜
｜ 案 号 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ 案 由 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜申诉人： ｜
｜ ｜ ｜
｜ 当事人 ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜被诉人： ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ 受理日期 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ 独任审理 ｜仲裁员： 书记员： ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ 仲 ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 裁 ｜ ｜首席仲裁员： 书记员： ｜
｜ 庭 ｜ 合议审理 ｜ ｜
｜ 组 ｜ ｜仲裁员： ｜
｜ 成 ｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 人 ｜ 特别合议 ｜首席仲裁员： 书记员： ｜
｜ 员 ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ 审 理 ｜仲裁员： ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 审 ｜ ｜
｜ 批 ｜ ｜
｜ 意 ｜ ｜
｜ 见 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ 年 月 日 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ 备 注 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
（仲裁文书样本之八）
法定代表人（或主要负责人）
身份证明书
同志现任我单位 职务，为法定代表人（或
主要负责人），特此证明。
附：法定代表人（或主要负责人）：
性别：
年龄：
民族：
住址：
联系电话：
邮政编码：
×××（单位全称，加盖印章）
年 月 日
（仲裁文书样本之九）
授 权 委 托 书
＿＿＿＿＿＿＿劳动争议仲裁委员会：
你委受理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿一案，依照法律规定，特委托
下列人员为我方代理人：
1．姓名＿＿＿＿＿性别＿＿＿＿＿年龄＿＿＿＿＿工作单位＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿职务＿＿＿＿＿＿＿住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
联系电话＿＿＿＿＿＿邮政编码＿＿＿＿＿＿
2．姓名＿＿＿＿＿性别＿＿＿＿＿年龄＿＿＿＿＿工作单位＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿职务＿＿＿＿＿＿＿住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
联系电话＿＿＿＿＿＿邮政编码＿＿＿＿＿＿
委托事项和权限如下：
委托人： （签名或盖章）
受委托人： （签名或盖章）
年 月 日
注：本委托书一式三份，一份在接到受理通知书或应诉通知书后向劳动争议仲裁委员会提交，一份委托人留底，一份交受委托人。
（仲裁文书样本之十）
×××劳动争议仲裁委员会
指定代理人通知书
×劳仲案字〔 〕第 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第二十条的规定，本委指定你（单位）为＿＿＿＿＿＿＿＿＿劳动争议案的＿＿＿＿＿＿＿＿方代理人。请你（单位）于＿＿＿＿年＿＿月＿＿＿＿＿日前来本委办理有关事项。本委办公室地址：
特此通知
×××劳动争议仲裁委员会
年 月 日
（仲裁文书样本之十一）
劳动争议仲裁委员会
仲裁第三人通知书
×劳仲案字〔 〕第 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第二十二条的规定，本委决定你（单位）应为＿＿＿＿＿＿＿劳动争议案的第三人参加仲裁活动。请你（单位）于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日前来本委办理有关事项。本委办公室地址：
特此通知
劳动争议仲裁委员会
年 月 日
（仲裁文书样本之十二）
×××劳动争议仲裁委员会
回避申请书
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 案 号 ｜ ｜ 申请人 ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 回避人 ｜ ｜ 回避方式 ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 申 ｜ ｜
｜ 请 ｜ ｜
｜ 回 ｜ ｜
｜ 避 ｜ ｜
｜ 理 ｜ ｜
｜ 由 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ 申请时间 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 审 ｜ ｜
｜ 批 ｜ ｜
｜ 意 ｜ ｜
｜ 见 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ 年 月 日｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
注：1．回避方式有二种：一种为自行回避，即由审理案件的仲裁人员提出；另一种为申请回避，即由争议双方当事人提出。
2．对回避申请应在七日内作出准予或不准予回避的决定。
3．对回避的决定，仲裁委员会主任由仲裁委员会决定，仲裁委员会其他成员、仲裁员和其他人员由仲裁委员会主任决定。
（仲裁文书样本之十三）
×××劳动争议仲裁委员会
调 查 提 纲
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 案 号 ｜ ｜ 立案时间 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 案 由 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 申诉人 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 被诉人 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 调查人 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 被调查人 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 预期完成 ｜ ｜
｜ 时 间 ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
需查阅的档案、资料和其他证明材料：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
调查项目和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
注：本页不够时可接用笔录纸，上下页间加盖骑缝章。
（仲裁文书样本之十四）
调 查 笔 录
调查时间：＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日＿＿＿＿时＿＿＿＿分
至＿＿＿＿时＿＿＿＿分
调查地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
调查人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
记录人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被调查人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿性别＿＿＿＿＿年龄＿＿＿＿
职务：＿＿＿＿＿＿＿＿工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
电话：＿＿＿＿＿＿＿邮编：＿＿＿＿＿＿
地（住）址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
调查情况（问、答或观察情况）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
注：1．本页不够用，可接用笔录纸副页。
2．最后页就有调查人、被调查人签名。重要的调查笔录、被调查人要在每一页签名。
3．上下之间应加盖骑缝章。
（仲裁文书样本之十五）
×××劳动争议仲裁委员会
委 托 调 查 函（存根）
×劳仲调字〔 〕第 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿劳动争议仲裁委员会：
我委受理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿案件（案号：×劳仲案字〔 〕第 号），根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第三十三条规定，请你委协助调查，并在＿＿＿＿月＿＿＿＿日前将调查结果函告我委。如不能按期完成调查，请在＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿日前
函告我委。
调查事项：
签发人：
经办人：
×××劳动争议仲裁委员会
年 月 日
×××劳动争议仲裁委员会
委 托 调 查 函
×劳仲调字〔 〕第 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿劳动争议仲裁委员会：
我委受理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿案件（案号：×劳仲案字〔 〕第 号），根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第三十三条规定，请你委协助调查，并在＿＿＿＿月＿＿＿＿日前将调查结果函告我委。如不能按期完成调查，请在＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿日
前函告我委。
调查事项：
×××劳动争议仲裁委员会
年 月 日
（仲裁文书样本之十六）
×××劳动争议仲裁委员会
委托勘验或鉴定函（存根）
委托单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案 号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申诉人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被诉人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
回复日期：＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日前
勘验
内容：
鉴定
签发人： ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
经办人： ＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
×××劳动争议仲裁委员会
年 月 日
×××劳动争议仲裁委员会
委托勘验或鉴定函
×劳仲勘鉴字〔 〕第 号
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
本委受理的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿诉＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿劳动争议一案，因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿特委托你单位协助勘验、鉴定（提纲另附）。
请将勘验、鉴定结果于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日前回复本委。如不能按期回复，请于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日前函告本委。
×××劳动争议仲裁委员会
年 月 日
（印 章）
（仲裁文书样本之十七）
×××劳动争议仲裁委员会
通 知（存根）
×劳仲通字〔 〕第 号
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜
｜ 案 号 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
｜ 被通知人 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 所 在 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 单位名称 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ 通知事由 ｜ ｜
｜ 和事项 ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ 应到时间 ｜ 年 月 日 午 时 ｜
｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
｜ 应到场所 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
｜签发人： ｜签发时间： ｜
｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜
｜送达人： ｜送达方式： ｜
｜ ｜ ｜
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｜ ｜
｜备注： ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ ｜
｜ ｜
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×××劳动争议仲裁委员会
通 知
×劳仲通字〔 〕第 号
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ ｜
｜ 案 号 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ 被通知人 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜所在单位名称｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜
｜ 通 ｜ ｜
｜ 知 ｜ ｜
｜ 事 ｜ ｜
｜ 由 ｜ ｜
｜ 和 ｜ ｜
｜ 事 ｜ ｜
｜ 项 ｜ ｜
｜ ｜ ｜
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保山市人民政府办公室关于印发保山市市属企业国有资产处置审批制度的通知
云南省保山市人民政府办公室
保山市人民政府办公室关于印发保山市市属企业国有资产处置审批制度的通知
保政办发〔2009〕97号
各县（区）人民政府，市直各委、办、局：
《保山市市属企业国有资产处置审批制度》已经市人民政府第32次常务会议研究，现印发给你们，请遵照执行。
二OO九年六月十八日
保山市市属企业国有资产处置审批制度
第一条 为进一步规范市属企业国有资产处置行为，明确处置权限和审批程序，根据国务院《企业国有资产监督管理暂行条例》（国务院第378号令）、《中华人民共和国企业国有资产法》及省政府《云南省省属企业国有资产处置审批制度》（云政发〔2007〕61号）等法律、法规、规章及有关规定，结合我市实际，制定本制度。
第二条 本制度所称市属企业是指市人民政府出资并授权市人民政府国有资产监督管理委员会（以下简称市国资委）履行出资人职责的国有及国有控股、国有参股企业。
第三条 市属企业国有产权无偿划转、有偿转让，国有资产折价入股，利润上缴等国有资产处置行为，适用本制度;其他国有资产处置行为，仍按照相关规定办理。
第四条 企业国有资产处置遵循公开、公平、公正和依法维护各方合法权益的原则。
第五条 市人民政府或市人民政府授权市国资委依法履行出资人职责，对市属企业国有资产处置行为进行审批。企业国有资产处置中涉及债权的，其处置方案应征求债权人意见。
第六条 市人民政府建立由分管领导主持，市国资委、发展和改革委、经委、财政局、劳动和社会保障局、国土资源局、审计局、环保局等市级部门共同组成的国有资产处置协调机制，形成联动，对重大国有资产处置事项进行研究、协商，提出处置的意见和建议。
第七条 国有产权无偿划转：
（一）将市属企业国有产权整体无偿划转或者将市属企业重要子企业国有产权无偿划转给另一市属企业的，由市国资委报市人民政府批准。
（二）市属企业其他子企业国有产权在市属企业之间无偿划转的，由市国资委批准。
（三）市属企业内部国有产权无偿划转的，由市属企业决定并报市国资委备案。
市属企业重要子企业（下同）是指：净资产总额超过母公司净资产总额10%以上的全资或控股子企业；净资产总额虽不足母公司净资产总额的10%，但掌握企业重要生产要素和资源，从事主营业务的核心全资或控股子企业；市人民政府或市国资委认定的其他重要子企业等。
第八条 国有产权有偿转让：
（一）有偿转让市属企业国有产权，由市国资委报市人民政府批准。
（二）有偿转让市属企业重要子企业国有产权的，由市国资委会签市财政局后批准。
（三）有偿转让市属企业所属其他子企业国有产权的，由市属企业决定并报市国资委备案。
（四）国有产权有偿转让涉及企业职工合法权益的，应当听取企业职工代表大会或者职工大会的意见，职工安置等事项应当经职工代表大会或者职工大会讨论通过。
（五）国有产权有偿转让应当在清产核资、财务审计和资产评估的基础上确定底价，并采取拍卖、招投标、协议转让以及国家法律、法规规定的其他方式进行。
（六）除经批准的协议转让外，有偿转让企业国有产权，应当通过省人民政府指定的产权交易机构公开披露有关国有产权转让信息，广泛征集受让方，公开交易。当交易价格低于资产评估结果的90%时，应当暂停交易，并报市国资委按照权限处理。
（七）有偿转让市属企业国有产权取得的净收益，全额解缴市级财政。
国有产权转让属协议转让的，应当经省人民政府或省国资委批准；不属协议转让的，应当经省人民政府指定的产权交易机构鉴证。否则，属违规转让，工商、国土资源等部门不得办理相关产权变更手续。
第九条 国有资产折价入股：
（一）市属国有独资企业以存量国有资产折价入股进行股份制改造的，由市国资委报市人民政府批准。
（二）市属企业的子企业以国有资产折价入股进行股份制改造的，由市国资委批准。
（三）国有资产折价入股应当在清产核资、财务审计和资产评估的基础上进行。
第十条 利润上缴：
市属国有独资企业利润上缴比例及市属国有控股企业利润中按企业利润分配方案分配后属国有股部分所得利润的上缴比例，由市财政局商市国资委核定后，报市人民政府批准。
第十一条 国有产权有偿转让、国有资产折价入股等国有资产处置行为中涉及资产损失的，由市国资委审核后报市人民政府批准。
第十二条 市国资、财政、审计、监察等部门应当建立联动机制，加强对市属企业国有资产处置的监督；纠正资产处置中的不规范行为；市属企业应建立健全厂务公开、公示和职代会等制度，发挥职工对国有资产处置的监督作用。
第十三条 本制度规定以外的其他市属企业国有资产的处置审批，仍按照相关规定执行。
第十四条 本制度自发布之日起施行。
